当猪场中生产母猪群繁殖障碍的比率远远超出预期值时，首先应考虑蓝耳病。母猪繁殖障碍主要体现在流产、产弱仔、死胎、木乃伊胎以及返情和产后不发情等。临床上因PRRSV感染所致的母猪群高返情率及产后不发情的现象比流产、死胎更普遍，PRRSV感染活跃可能只发生在某一个生产阶段的猪，使得实际的临床易误诊。

　　蓝耳病感染哺乳仔猪，呈高发病率、高死亡率特征；亦认为PRRSV主要的易感群体是保育仔猪；哺乳仔猪发生蓝耳病可能表现拉稀，甚至呈水样腹泻，也可能表现呼吸困难、莫名消瘦、严重的眼结膜炎。事实上蓝耳病毒感染几乎没有共同的临床特征。

　　保育猪是蓝耳病最易感的群体，PRRSV的靶细胞主要是快速分化的巨噬细胞，而保育猪群应激压力大可能导致群体健康水平的下降；也跟PRRSV的抗体依赖增强作用（ADE）有关。保育猪发生蓝耳病，体温升高、食欲减退或废绝、呼吸困难，偶见皮肤发红和耳朵发紫等；严重的继发感染导致的并发症。在副猪、链球菌等频发而难以得到有效控制的猪场，应反思是否存在蓝耳病危害。PRRSV感染可引起严重的免疫缺陷，是地方流行性疾病频繁发生的前提条件。副猪嗜血杆菌病是猪场发生蓝耳病的一个“指示器”。

　　PRRSV是引发猪呼吸道疾病综合征的主要原发病原之一。在环境卫生状况差或饲养管理不当的猪场，PRRSV单独感染可能引起PRDC的发生。此外，一些与PRRSV协同感染的病原（如PRV、PCV、SIV和MH等）也可能促使感染PRRSV后的猪群表现PRDC。

　　PRRSV感染会严重干扰其它疫苗的免疫效果。因此，PRRSV感染严重的猪群表现出典型的猪瘟临床症状及剖检病变。由于蓝耳病本身复杂的特性以及独特的免疫学机理，导致疫苗的免疫效果常常不尽如人意。

　　蓝耳病不是终身带毒的疫病，阳性猪排完毒后可以转成阴性猪，阴性猪感染后可以转成阳性猪，自然感染排毒时间最长的器官是扁桃体，国外盛行封群净化200天，集中感染→集中排毒→集中转阴。在群体里循环传播、持续感染的过程中，猪群会达成一种动态平衡，只要毒力不够强、感染压力不够大，即使带毒也不一定会有临床表现。

　　蓝耳病是条件性致病的，栏舍的通风条件、卫生状况一旦恶化，直接刺激与损伤呼吸道粘膜，加上支原体肺炎、圆环病毒病等混合感染，很容易加剧蓝耳病的危害程度。

　　蓝耳活疫苗对蓝耳病有干预作用，主要是通过细胞免疫缩短排毒时间、减少排毒、降低野毒在机体的复制能力，使猪群处于低水平感染状态，但是并没有获得有效的保护性中和抗体，时间一长无法阻止再次感染。

　　蓝耳病毒本身存在容易变异与免疫逃避现象，长期高强度的蓝耳活疫苗免疫，可能会促进蓝耳病野毒的变异，甚至加速重组现象，导致免疫效果越来越差。用蓝耳活疫苗控制蓝耳病必须慎重选择安全性相对好的活疫苗。

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